Жить здорово: что такое туннельный синдром у программистов и как с ним бороться

Кто рассказывает: Анастасия Стельмах, врач-невролог с 3-летним стажем. Выучила React и JavaScript, но решила остаться в медицине. В комьюнити на dev.by она рассказывает о неврологических проблемах у айтишников и даёт советы, как их предотвратить. 

Сколько людей сталкивается с туннельным синдромом

На туннельные невропатии приходится около 40% всех заболеваний периферической нервной системы. Чаще всего ими страдают люди от возрасте 30-50 лет.

К самому распространенному туннельному синдрому относят синдром запястного канала. Он встречается у 50 человек из 1000. 

В моей практике пациенты с туннельными синдромами встречались в среднем раз в пару месяцев, но тут следует отметить, что диагноз требует насмотренности и должен подтверждаться инструментально.

Откуда берётся туннельный синдром? 

Если вы ежедневно статично работаете с мышкой и клавиатурой и ваша кисть разогнута на ≥ 20° и более по отношению к предплечью либо опираетесь локтями о твердую поверхность, то ваше сухожилие может прижимать нерв к другим анатомическим структурам.

Такая поза вызывает нарушение питания нерва и он начинает отекать. Нарушается его нормальная функция, снижается качество передачи импульсов. 

Какие симптомы?

• Болевые ощущения (от тупого ноющего дискомфорта до боли, не дающей спать). 
• Онемение, покалывание, жжение в области сустава или в зоне иннервации нерва.
• Ощущение неловкости в руке. 

Важно: На ранней стадии все симптомы могут уменьшаться, если изменить положение или встряхнуть руку. Если на них не обращать внимания, то симптомы только усугубяться со временем. 

Чем чреват туннельный синдром? 

В далеко зашедших нелеченных случаях сдавление нерва в узком канале приводит к нарушению его работы, а потом и отмиранию нервных волокон. Дальше — атрофия мышц кисти, слабость в руке: даже просто соединить большой палец с остальным становится проблематично, не говоря уже о подъеме тяжестей.

Позже могут начаться вегетативные нарушения на кисти: синеют кончики пальцев, нарушается потоотделение, пораженная кисть может становится холодной на ощупь. 

Есть ли у меня тунельный синдром? 

Проверьте себя, появляются ли знакомые неприятные ощущения после выполнения этих тестов. 

• тест Тинеля: постучите пальцами по ладонной поверхности запястья беспокоющей руки или внутренней стороне локтя, там где идет локтевой нерв — ударялись им хотя бы раз в жизни.
• Тест Фалена: максимальное сгибание или разгибание в области сустава в течении минуты или менее. 
• Тест на сжатие — сдавите руку в области запястья.
• Поднимите руки вверх — неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд. 

Окончательный диагноз может поставить только врач-невролог с помощью электронейромиографии обеих рук, УЗИ нерва.

Как помогать?

• При синдроме запястного канала: валик, гелевая подставка перед клавиатурой и/или специальная мышка, трекбол.
• При проблемах с локтевым нервом — подкладывать под локти что-то мягкое, следить за тем, чтобы локти не свисали со стола и не упирались в его край.
• Ежедневная гимнастика для рук — помогает любое движение руками.
• Йога — улучшает клинические проявления синдрома запястного канала.
• Наиболее эффективый метод — ортезирование. Носить можно либо при планируемой нагрузке, либо ночью.
• Физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром и улучшает кровообращение в тканях.
• Блокады с гормонами — они снимают отек и воспаление с нерва и окружающих тканей.
• Хирургическое лечение (в крайних случаях) — рассекают связку непосредственно сдавливающую нерв. 

Помогает ли спорт?

Во время обострения туннельного синдрома лучше не делать упражнения с гантелями и штангами, и те, где нужно держать ручки тренажеров. Также оставьте повторяющиеся движения с напряженной кистью — можно еще сильнее травмировать нерв. 

Делайте кардио либо тренируйтесь с собственным весом. Ну и не  качественно разминаться перед тренировкой, уделяя особое внимание рукам.

И будьте здоровы 😉

Сталкивались с такой проблемой? Делитесь в комментариях! 

Мнение авторов нашего коммьюнити может не совпадать с мнением редакции. 

Вы тоже можете начать вести свой блог на dev.by — вот инструкция. Или присылайте темы, идеи и вопросы на [email protected]

Что ещё почитать?

• Как задавать тупые вопросы и не попасть впросак
• Программирование придумали женщины? Краткий экскурс в историю IT-индустрии
• Как и зачем определять свои жизненные ценности? Советы карьерного коуча из Google
• Айтишник в деревне. Часть вторая: как я научился готовить на печи и отказался продать свой паспорт